Cirugía del quemado y sus secuelas
Tema 1: Generalidades del quemado: Definición. Etiología. Patología local. Cuadro de profundidad. Histo-fisiología normal de la piel. Cambios fisiopatológicos. Aspectos psicológicos.
Tema 2: Evaluación de la gravedad: Gravedad en cuanto a la vida. Grupos de gravedad o formas clínicas. Gravedad por la secuela. Gravedad vital. Código de gravedad. Gravedad diferenciada. Gravedad funcional. Gravedad estética. Gravedad psíquica.
Tema 3: Evolución clínica: Evolución local y general. Períodos evolutivos. Evolución anormal de las quemaduras graves.
Tema 4: Tratamiento general y local: Manejo general inicial. Contraindicaciones de traslado. Reposición de líquidos. Terapia tópica.
Tema 5: Tratamiento local según etapas evolutivas: Primera curación. Delimitación de la escara. Eliminación de la escara. Preparación de la superficie.
Tema 6: Curaciones: Curas oclusivas. Materiales que pueden emplearse. Balneoterapia o hidroterapia. Técnica. Cronología. Ventajas e inconvenientes.
Tema 7: Injertos: Definición. Biología de los injertos. Integración. Evolución. Oportunidad. Zona dadora de injertos. Instrumental. Espesor de los injertos. Formas de colocación. Prioridad en la colocación. Preparación de los injertos. Curación inmediata. Causas del fracaso del injerto. Curación e inmovilización de los injertos. Cuidados posteriores. Injerto en malla. Sustitutos sintéticos de piel.
Tema 8: El niño como paciente quemado: Características anatómicas y fisiológicas propias. Valores de laboratorio. Evaluación de la gravedad. Tipos de quemaduras. Tratamiento local y general.
Tema 9: Anestesia y analgesia en quemaduras: Evaluación preanestésica. Premedicación. Selección de la técnica. Agentes y administración. Analgesia en quemaduras.
Tema 10: Antibióticos en quemaduras: antibióticos y antibioticoterapia. Drogas y formas de administración.
Tema 11: Alimentación e inmunología: Dietas y vitaminas. Alimentación por vía bucal, enteral y parenteral. Sistema inmunológico del organismo. Inmunoglobulinas. Quemaduras e inmunología.
Tema 12: Otros tipos de quemaduras: Quemaduras eléctricas, químicas, por radiación, por frío (congelación). Cuadros clínicos y tratamientos.
Tema 13: Fisioterapia: Técnicas de tratamiento. Curación y vendaje. Presión elástica permanente. Rehabilitación.
Tema 14: Cicatrización normal y patológica: Aspectos histológicos, fisiológicos y clínicos de la cicatrización normal y patológica. Etiopatogenia. Cuadro clínico. Tratamientos. Pronóstico.
Tema 15: Degeneración maligna de las cicatrices por quemaduras: Frecuencia. Etiopatogenia. Histopatología. Cuadro clínico. Tratamiento. Pronóstico.
Cirugía plástica infantil
Tema 1: Generalidades: El cirujano plástico frente al paciente pediátrico y en el equipo interdisciplinario. Aspectos psicológicos y sociales causados por las malformaciones congénitas. Genética y herencia embriológica (normal y patológica). Consideraciones generales en las malformaciones congénitas: historia, frecuencia, clasificación (malformación, deformación, disrupción), etiopatogenia (genéticas y ambientales), diagnóstico, pronóstico, tratamiento, prevención. Nociones de metabolismo, medio interno y cicatrización en el niño. Anamnesis en cirugía pediátrica. Generalidades de plásticas cutáneas (injertos y colgajos) en cirugía infantil.
Tema 2: Labio leporino: Anatomía y embriología. Incidencia. Etiología. Patogenia. Clasificación. Formas clínicas. Tratamiento quirúrgico: oportunidad y técnicas. Complicaciones. Correcciones de las secuelas del labio fisurado, uni o bilateral.
Tema 3: Nariz leporina y malformaciones nasales: Nariz leporina secundaria, nariz leporina del fisurado bilateral, desviaciones septales en la infancia, atresia de coanas, malformaciones nasales: anatomía y embriología, incidencia, etiología, patogenia, formas clínicas, tratamientos y complicaciones.
Tema 4: Fisura palatina: Anatomía y embriología. Incidencia. Etiología. Patogenia. Clasificación. Formas clínicas. Tratamiento quirúrgico. Nociones de tratamiento ortopédico maxilar. Incompetencias velofaríngeas: diagnóstico y tratamiento. Osteotomías correctoras secundarias en fisurados. Síndrome de Pierre Robin. Alveolo-plastias.
Tema 5: Malformaciones cráneo-faciales: Historia. Fisuras o hendiduras craneo-faciales: clasificación, estudio del paciente, oportunidad y técnicas quirúrgicas. Cráneo-estenosis: formas clínicas, estudio del paciente y tratamiento. Síndrome de Crouzon, Síndrome de Apert (acro-cefalo-sindactilia), microsomía hemi-craneo-facial (disostosis oto-mandibular), meningoceles frontonasales, hipertelorismo orbitario, disostosis mandibulo-facial (síndrome de Treacher-Collins), displasia oculo-auriculo-vertebral (síndrome de Goldenhar, microsomía hemifacial, síndrome del I y II arcos branquiales), hemiatrofia facial progresiva (enfermedad de Romberg): definición, frecuencia, etiopatogenia, cuadro clínico, diagnóstico y tratamiento. Crecimiento óseo postnatal de los huesos del cráneo y de la cara. Anoftalmia. Coloboma de párpado. Quistes dermoides de cejas.
Tema 6: Malformaciones auriculares: Agenesia e hipoplasia (microtia) del pabellón: formas clínicas, tratamiento y complicaciones. Papilomas. Fístulas. Orejas en asa: formas clínicas, tratamiento y complicaciones .
Tema 7: Malformaciones del cuello: Fístulas y quistes branquiales, quiste tirogloso, sinostosis cervical congénita (Síndrome Klippel-Feil), pterigium colli, escápula elevada (enfermedad de Sprengel) y tortícolis congénito: anatomía y embriología, incidencia, etiopatogenia, cuadros clínicos, tratamiento y complicaciones.
Tema 8: Malformaciones genitales: Hipospadias, epispadias, extrofia de vejiga y agenesia de vagina: anatomía y embriología, incidencia, historia, clasificación, clínica y tratamiento. Criterios de operabilidad y planificación del tratamiento. Técnicas quirúrgicas. Complicaciones.
Tema 9: Malformaciones de manos y miembros: Anatomía y embriología. Incidencia. Etiopatogenia, clasificación y tratamiento. Complicaciones y secuelas.
Tema 10: Otras malformaciones: Espina bífida y pectum excavatum: etiopatogenia, cuadro clínico y tratamiento.
Tema 11: Tumores de la infancia: Nevos y melanomas. Tumores benignos y malignos de partes blandas de cabeza y cuello. Tumores óseos faciales, odontogénicos, no odontogénicos. Displasia ósea.
Tema 12: Traumatismos: Heridas de la cara: mordeduras, avulsiones. Fracturas maxilo-faciales. Traumatismos de miembros superior e inferior. Fracturas expuestas. Principios de reconstrucción. Reposición de tejidos. Procedimientos microquirúrgicos.
Tema 13: Estados intersexuales: Diagnóstico del sexo: cromosómico, gonadal, genital y hormonal. Estados intersexuales: hermafroditismo, seudohermafroditismos, disgenesia gonadal, síndrome de Klinefelter. Diagnóstico y tratamiento. Intersexo:Concepto. Enfoque multidisciplinario. Decisiones
legales y quirúrgicas. Sexo psíquico, social y legal. Técnicas quirúrgicas: masculinizantes y feminizantes. Nociones de tratamientos clínicos (hormonales).
Cirugía plástica de miembros y manos
Tema 1: Generalidades: Geometría de la piel. Concepto. Problemas multilineales y tridimensionales. Líneas de tensión de la piel. Técnicas de sutura y de hemostasia. Colgajos cutáneos. Cirugía de urgencia de la piel. Concepto de urgencia en cirugía plástica de miembros y manos. Concepto de urgencia con operación diferida. Síndrome de Ehlers-Danlos (hiperelastosis): etiopatogenia, manifestaciones cutáneas y articulares, diagnóstico.
Tema 2: Mano normal: Consideraciones anatómicas, funcionales y estéticas. Anatomía de la articulación trapecio-metacarpiana. Movimientos del pulgar; biomecánica de la oposición. Historia clínica. Examen clínico.
Tema 3: Traumatismos de la mano: Mano traumatizada: Bases anatomo-fisiológicas. Atención en la urgencia. Inmovilización adecuada. Prevención de la infección. Drenaje postural. Lesiones cutáneas: Clasificación. Tipos de anestesias. Tratamientos. Amputación. Principios de reconstrucción. Transferencia y reimplante de dedos: consideraciones técnicas.
Tema 4: Lesiones de la mano: Lesiones nerviosas en particular: mediano, cubital y radial. Tratamiento. Lesiones vasculares: Suturas e injertos. Lesiones tendinosas flexores y extensores: técnica de reparación, injertos y transferencias tendinosas. Lesiones articulares: prevención de la rigidez. Lesiones óseas: fracturas y luxaciones. Tratamiento.
Tema 5: Infecciones de la mano:Generalidades. Infecciones específicas de la mano. Infecciones de las vainas tendinosas y de los espacios fasciales de la mano. Panadizos, flemones y tenosinovitis. Clínica y tratamientos.
Tema 6: Tumores de la mano: Ganglión, xantoma, fibroma, neuroma, quiste epidermoideo, lipoma, tumor glómico, granuloma piógeno, gota, angiomas, epiteliomas, melanomas, etc. Etiopatogenia. Anatomía patológica. Clínica. Tratamiento.
Tema 7: Patologías más frecuentes de la mano: Dedo en martillo. Dedo en botonera. Deformidad en cuello de cisne. Mano en garra. Artritis degenerativa u osteoartritis. Enfermedad de De Quervain. Dedo en gatillo. Clínica y tratamiento.
Tema 8: Miembros superiores (excluyendo mano): Anatomía funcional y quirúrgica. Examen clínico. Reparación de pérdidas de sustancia de piel y celular subcutáneo. Principios de los colgajos vascularizados cutáneos, fasciocutáneos, musculares y músculo-cutáneos. Amputaciones: consideraciones anátomo-quirúrgicas para el reimplante del miembro superior. Microcirugía en anastomosis de pequeños vasos.
Tema 9: Reimplante de miembros superiores: Historia. Indicaciones y contraindicaciones. Cuidados básicos. Técnicas quirúrgicas. Cuidados postoperatorios. Complicaciones.
Tema 10: Patologías de miembros superiores: Enfermedad de Dupuytren: Definición. Sinonimia. Historia. Etiología. Incidencia. Histopatología. Cuadro clínico. Estadíos. Pronóstico. Tratamiento médico. Tratamiento quirúrgico. Rehabilitación. Lesiones ectópicas y recidivas. Sindrome de Volkmann: Concepto. Historia. Etiología. Síntomas y signos. Tratamiento. Transferencia tendinosa. Mano artrítica: Concepto. Incidencia. Artritis crónica. Artritis reumatoidea. Cuadro clínico. Rotura tendinosa. Enfermedad de la musculatura intrínseca. Desviación cubital. Compromiso de las articulaciones metacarpofalángica e interfalángica distal. Túnel carpiano, tenosinovitis estenosante y gangliones: etiología, formas clínicas y tratamiento.
Tema 11: Pié normal y patológico: Consideraciones anatómicas y funcionales. Examen clínico. Lesiones por avulsiones y amputaciones. Diabetes. Principios de reconstrucción. Colgajos vascularizados musculares: abductor de hallux, flexor corto plantar, abductor del 5º dedo y pedio.
Tema 12: Tumores de partes blandas de miembros (excluyendo mano): lipomas, tumores epiteliales, etc. Secuela de radioterapia.
Tema 13: Procesos infecciosos y traumáticos de miembros inferiores: Úlceras de origen post-traumático. Injertos de piel, colgajos dermograsos de vecindad y a distancia. Colgajos cruzados. Colgajos musculares y músculo-cutáneos: sóleo, gastrocnemios lateral y medial, tibial anterior, extensor y flexor largo de los dedos, fibular corto. Complicaciones. Osteomielitis aguda y crónica. Tratamiento de urgencia y secuelas. Plástica de partes blandas. Colgajos vascularizados fasciocutáneos, musculares y músculo-cutáneos: recto femoral, tensor de la fascia lata, grácil, bíceps femoral. Complicaciones.
Tema 14: Lesiones por decúbito y/o presión: Úlceras sacra, trocantérica, isquiática, etc. Cuadros clínicos. Medidas de prevención. Procedimientos terapéuticos clínicos y quirúrgicos. Colgajos vascularizados musculares y músculo-cutáneos: glúteo máximo, tensor de la fascia lata, bíceps femoral, semimembranoso y semitendinoso. Complicaciones. Rehabilitación.
Tema 15: Genitales masculinos y femeninos: Consideraciones anatómicas. Lesiones traumáticas. Heridas de pene, escroto, vulva y uretra. Reconstrucción en resecciones por cáncer. Complicaciones.
Tema 16: Linfedema: Reseña histórica. Anatomía y fisiología del sistema linfático. Etiopatogenia. Patología. Clínica. Exámenes complementarios. Tratamiento. Técnicas quirúrgicas.
Tema 17: Fisioterapia: Inmovilización y vendajes: Técnicas y posiciones. Férulas estáticas y dinámicas. Nociones de Rehabilitación.
Cirugía maxilofacial
Tema 1: Anatomía quirúrgica: Esqueleto, músculos y piel. Irrigación e inervación. Arbotantes óseos. Esfínteres de la cara. Límites de la cara. Cavidad orbitaria y aparato lagrimal. Fosas nasales y senos de la cara. Cavidad bucal. Dentición y arcadas dentarias. Glándulas salivales.
Tema 2: Conceptos generales de los traumatismos maxilofaciales: Definición. Etiopatogenia. Clasificación. Lesiones asociadas. Diagnóstico clínico. Diagnóstico radiológico. Normas generales de tratamiento (clínico y quirúrgico). Sutura de los tejidos. Taponamiento nasal. Traqueotomía y traqueostomía: concepto, indicaciones, técnica quirúrgica, cuidados postoperatorios y complicaciones.
Tema 3: Lesiones de partes blandas: Contusiones. Heridas. Tatuaje. Heridas tegumentarias, penetrantes, por arrancamiento, por mordedura. Heridas complejas. Conductas en áreas específicas: párpados, cejas, vías lagrimales, labios, nariz, orejas y mejillas.
Tema 4: Complicaciones y secuelas: Complicaciones inmediatas y tardías. Secuelas de las heridas de la cara. Deformidades de cejas, párpados, nariz, labios, región auricular, etc. Revisión de cicatrices de la cara. Reconstrucción de la cavidad orbitaria. Reconstrucción de vías lagrimales. Parálisis facial.
Tema 5: Fracturas de la cara. Conceptos básicos: Fracturas: Generalidades. Oclusión dentaria. Anatomía funcional y biomecánica. Etiopatogenia. Clasificación. Diagnóstico. Mecanismo biológico de curación de las fracturas. Cuidados en la urgencia. Normas generales de tratamiento (clínico y quirúrgico). Tipos de anestesias. Cuidados postoperatorios. Alimentación. Higiene bucal.
Tema 6: Fracturas del tercio superior de la cara: Concepto. Etiopatogenia. Clasificación. Fracturas frontales simples. Fracturas fronto-basales mediales y laterales. Fracturas fronto-facial medial y lateral. Diagnóstico clínico y radiológico. Tratamiento. Complicaciones y secuelas.
Tema 7: Fracturas del tercio medio de la cara: Concepto. Etiopatogenia. Clasificación. Fracturas malar y de arco cigomático. Fracturas nasales y nasoetmoidales. Fracturas de tabique nasal. Fracturas de maxilar superior. Fracturas del paladar. Fracturas orbitarias. Diagnóstico clínico y radiológico. Tratamiento. Complicaciones y secuelas.
Tema 8: Fracturas del tercio inferior de la cara: Concepto.Etiopatogenia. Clasificación. Fracturas dento-alveolares, sinfisarias, del cuerpo, del ángulo, de la rama ascendente, de la apófisis coronoides y del cóndilo. Diagnóstico clínico y radiológico. Tratamiento. Complicaciones y secuelas.
Tema 9: Traumatismos faciales en la infancia: Frecuencia. Diagnóstico clínico y radiológico. Fracturas de la cara. Tratamientos de urgencia y diferidos. Complicaciones y secuelas.
Tema 10: Parálisis facial: Anatomía y embriología del nervio facial. Lesiones del nervio facial. Parálisis facial de la infancia. Síndrome de Moebius (Parálisis oculo-facial). Parálisis secundarias: diagnóstico, tratamiento y complicaciones. Blefaroptosis (ptosis palpebral): definición, clasificación, evaluación preoperatoria y técnicas quirúrgicas. Blefarospasmo: etiología, clínica, evaluación y tratamientos.
Tema 11: Articulación temporo-mandibular: Embriología. Anatomía funcional y quirúrgica de ATM. Patología de la ATM. Luxación. Disfunción de la ATM. Anquilosis temporo-mandibular. Fracturas de cóndilo. Diagnóstico clínico y radiológico. Tratamiento. Complicaciones y secuelas.
Tema 12: Alteraciones de la mordida: Concepto. Clasificaciones. Maloclusión dentarias: dentaria, esquelética y fucional. Maloclusión anteroposterior, transversa y vertical. Desviaciones verticales. Maloclusión de relación. Mordida abierta. Etiología. Diagnóstico. Estudio preoperatorio. Tratamiento.
Tema 13: Cirugía ortognática de los maxilares: Deformidades de la mandíbula. Prognatismo. Micrognatismo e hipoplasia. Laterognatismo. Hipoplasia condílea. Hiperplasia hemifacial. Hipertrofia de masetero. Deformidades del mentón. Microgenia. Macrogenia. Deformidades dentoalveolares de los maxilares. Deformidades del maxilar: clasificación. Hipoplasia nasomaxilar. Etiología. Diagnóstico.Estudio y planificación preoperatoria. Cefalometrías. Aspectos psicológicos. Maloclusión. Cuadros clínicos. Abordajes quirúrgicos. Técnicas de fijación. Cuidados postoperatorios. Complicaciones y secuelas.
Tema 14: Cirugía reconstructiva maxilofacial: Conceptos generales. Injertos autólogos: injertos óseos, cartilaginosos, dérmicos y dermograsos. Elección del injerto. Métodos de aplicación del injerto. Técnicas de fijación del injerto. Implantes y prótesis. Reimplante de piezas dentarias. Reconstrucción mandibular. Cirugía reconstructiva con técnicas micro-quirúrgicas.
Cirugía plástica oncológica
Tema 1: Generalidades: Embriología, histología y fisiología de la piel: Epidermis. Dermis. Hipodermis. Anexos de la piel. Vascularización e inervación de la piel. Color y caracteres de la piel. Tipos de piel. Funciones de la piel. pH de la piel. Temperatura de la piel. Anatomía linfática de cabeza y cuello. Concepto de enfermedad local, regional y sistémica en oncología. Nociones de tratamientos multidisciplinarios y de control oncológico.
Tema 2: Tumores benignos de piel: Tumores epiteliales, conectivos y vasculares. Consideraciones generales. Etiopatogenia. Factores predisponentes. Incidencia. Anatomía Patológica. Cuadro clínico. Diagnóstico. Tratamiento.
Tema 3: Tumores malignos de la piel: Carcinomas basocelular y espinocelular: Incidencia. Etiopatogenia. Factores predisponentes. Lesiones precursoras. Cuadro clínico. Diagnóstico. Técnica para la toma de biopsias. Tratamiento. Reconstrucción de zonas afectadas.
Tema 4: Melanoma: Incidencia. Etiopatogenia. Anatomía patológica. Factores predisponentes. Lesiones precursoras. Cuadros clínicos. Diagnóstico. Tratamientos. Vaciamientos ganglionares. Tratamientos no quirúrgicos (clínicos). Pronóstico. Manejo clínico y quirúrgico del paciente con melanoma.
Tema 5: Tumores vasculares: Hemangiomas, malformaciones vasculares y linfangiomas. Consideraciones generales. Etiopatogenia. Incidencia. Anatomía patológica. Cuadro clínico. Diagnóstico. Tratamiento.
Tema 6: Sarcomas de tejidos blandos: Consideraciones generales. Etiopatogenia. Incidencia. Anatomía patológica. Cuadro clínico. Diagnóstico. Tratamiento.
Tema 7: Cicatrices hipertróficas y queloides: Concepto. Historia. Procesos de cicatrización normal y anormal. Factores que influyen en la cicatrización. Etiopatogenia. Cuadro clínico. Tratamientos. Pronóstico.
Tema 8: Radiopatías: Radiobiología: efecto de las radiaciones sobre los tejidos. Radiosensibilidad tumoral. Radiopatología: radiosensibilidad celular y tisular. Clasificación de las radiolesiones. Radiopatías cutáneas. Cuadros clínicos. Tratamiento: detersión biológica.
Tema 9: Tumores de cara y cuello: Nociones de tumores benignos y malignos de partes blandas de la cara y del cuello, de la lengua y de la boca (paladar, suelo de boca, gingivas y yugal). Tumores malignos de tejidos duros de la cara (maxilares). Nociones de patologías de las glándulas salivales: lesiones traumáticas, infecciosas y neoplásicas. Anatomía patológica. Cuadros clínicos. Diagnóstico. Tratamientos.
Tema 10: Plastias cutáneas: Reseña histórica. Auto-plastia locales o de vecindad: por deslizamiento, por traslación, por trasposición o combinada. Z-plastias. Auto-plastias a distancia (injertos). Injertos tegumentarios. Biología del injerto. Nutrición del injerto. Homoinjertos. Reinervación del injerto. Pigmentación de los injertos cutáneos. Técnicas quirúrgicas. Injertos pediculados o colgajos: Definición. Injertos pediculados directos e indirectos. Autonomización y diseño. Colgajos tubulares.
Tema 11: Colgajos musculares y miocutáneos: Reseña histórica. Concepto. Bases anatomo-quirúrgicas. Músculos: temporal, esternocleidomastoideo, platisma (cutáneo del cuello), trapecio, pectoral mayor, gran dorsal (dorsal ancho), recto del abdomen, grácil (recto interno del muslo), tensor de la fascia lata, glúteo máximo (glúteo mayor), vasto lateral, gastrocnemio (gemelos), sóleo, etc.
Tema 12: Transplantes de tejidos: Clasificación. Aloinjertos: tipo y usos, reacción, condiciones para prolongar su supervivencia. Autoinjertos (dermis, hueso, cartílago, grasa, fascia, músculo). Banco de tejidos conservados: medio conservador, fascia, cartílago, tendón, nervio, hueso. Materiales inertes: reseña histórica, materiales útiles en la actualidad.
Tema 13: Reconstrucción de cara y cuello: Diferentes áreas: Cuero cabelludo, frente y bóveda de cráneo. Párpados y cejas. Vías lagrimales. Orejas. Nariz. Labios. Músculos faciales y mejillas. Faringostomas.Anatomía quirúrgica. Evaluación preoperatoria del defecto. Técnicas reconstructivas. Marcación. Indicaciones. Contraindicaciones. Cuidados postoperatorios. Complicaciones. Aspectos psicológicos.
Tema 14: Reconstrucción mamaria: Reconstrucción con tejidos locales disponibles: expansores y prótesis mamarias. Reconstrucción sin tejidos locales disponibles: colgajos del gran dorsal y TRAM. Anatomía quirúrgica. Técnicas quirúrgicas. Indicaciones. Contraindicaciones. Complicaciones. Aspectos psicológicos. Generalidades de patologías mamarias: benignas y malignas.
Tema 15: Vaciamientos ganglionares: Vaciamientos axilar, cervical e inguinocrural. Anatomía quirúrgica. Indicaciones. Contraindicaciones. Técnicas quirúrgicas. Cuidados postoperatorios. Complicaciones.
Tema 16: Microcirugía: Historia. Instrumental. Técnicas quirúrgicas básicas. Microcirugía vascular. Anastomosis vascular. Injerto de vena. Anticoagulación. Cuidados postoperatorios. Transplantes de tejidos: colgajos libres: cutáneos, musculares, músculo-cutáneos, óseos y osteo-cutáneos.
Cirugía estética
Tema 1: Generalidades: Historia de la cirugía plástica. La cirugía plástica en Argentina y en Ibero-latino-américa. Concepto de belleza y su evolución. El cirujano plástico frente al paciente. Ética profesional. Interrogatorio. Aspectos psicológicos y auto-imagen corporal. Detección de los pacientes con problemas psicológicos. Relación médico - paciente. Consideraciones médico-legales de la cirugía estética.
Tema 2: Cirugía estética de los párpados y las cejas: Anatomía funcional y quirúrgica de los párpados y las cejas. Clasificación de los defectos orbito-palpebrales. Evaluación preoperatoria. Blefaroplastía. Técnica quirúrgica: Marcación, tipos de anestesia, procedimientos operatorios. Cuidados postoperatorios. Complicaciones.
Tema 3: Cirugía del envejecimiento facial: Anatomía funcional y quirúrgica de la cara. Historia. Proceso de envejecimiento. Evaluación preoperatoria. Indicaciones. Paciente ideal. Anestesias. Técnicas quirúrgicas: ritidoplastia facial y cérvico-facial. Incisiones. Procedimiento operatorio. Procedimientos auxiliares. Tratamiento de SMAS. Nervio facial: reparos anatómicos y puntos críticos. Técnicas quirúrgicas para el músculo platisma. Tratamiento de las arrugas de la frente. Procedimientos complementarios en el lifting. Complicaciones. Sustancias inyectables de relleno: tipos, modos de acción, indicaciones, aplicación y complicaciones.
Tema 4: Cirugía estética de la nariz: Anatomía funcional y quirúrgica de la nariz. Historia. Evaluación preoperatoria. Técnicas quirúrgicas. Anestesia. Vías de abordaje. Procedimiento operatorio. Inmovilización. Narices problemas (negroide, mestiza, etc). Laterorrinias. Septumplastias. Complicaciones. Secuelas de rinoplastia y rinoplastias secundarias.
Tema 5: Cirugía estética del mentón y de los malares: Anatomía. Mento-plastias, pómulo-plastias y perfilo-plastias. Evaluación preoperatoria. Técnicas quirúrgicas. Anestesias. Vías de abordaje. Cuidados postoperatorios. Complicaciones.
Tema 6: Cirugía estética de las orejas: Anatomía funcional y quirúrgica del oído externo. Historia. Orejas en asa. Evaluación preoperatoria. Técnicas quirúrgicas. Anestesia. Vías de abordaje. Procedimiento operatorio. Inmovilización. Orejas problemas. Complicaciones.
Tema 7: Cirugía estética de las mamas: Anatomía funcional y quirúrgica de las mamas. Malformaciones mamarias. Alteraciones de tamaño: hipertrofias, hipotrofias, asimetrías. Alteraciones de la posición: ptosis mamaria. Indicaciones para la cirugía. Mastopexia, mastoplastias reductivas y de aumento: técnicas y complicaciones. Pezón invertido o umbilical. Politelia y polimastia. Hidroadenitis axilar. Ginecomastia. Clínica y tratamiento.
Tema 8: Dermolipectomías y lipodistrofias: Abdominal, braquial, muslos y glúteos. Anatomía funcional y quirúrgica de cada una de las regiones. Historia. Evaluación preoperatoria. Anestesias. Técnicas quirúrgicas. Procedimientos asociados. Cuidados postoperatorios. Complicaciones.
Tema 9: Cirugía del contorno corporal: Lipoaspiración: Principios de la técnica. Evaluación preoperatoria. Zonas a lipoaspirar. Técnica quirúrgica: método seco y húmedo. Vendajes. Cuidados postoperatorios. Complicaciones. Lipoinyección: método, áreas donantes, indicaciones, técnica, etapas evolutivas del injerto graso, evolución postoperatoria y complicaciones.
Tema 10: Cirugía de la calvicie: Alopecías. Ciclo de crecimiento del cabello. Clasificación del grado de alopecia. Historia. Tratamiento quirúrgico. Cuidados postoperatorios.
Tema 11: Cirugía estética de las manos: Historia. Aspectos en el rejuvenecimiento de las manos. Tratamientos. Complicaciones. Transplante de uña: Historia, embriología, histología, tipos de transplantes, sitios donantes y técnica. Cirugía reconstructiva de las uñas.
Tema 12: Tatuajes: Definición. Aspectos históricos y sociales. Clasificación. Localización. Aspectos anatomo-patológicos. Tratamiento.
Tema 13: Dermoabrasión: Historia. Concepto de cicatrización de la piel abrasionada. Técnica. Cuidados postoperatorios. Complicaciones. Dermoabrasión mecánica y química. Contraindicaciones. Aplicación.
Tema 14: Cirugía con láser: Definición. Fundamentos de física nuclear. Tipos y características de rayos láser. Uso de los distintos tipos de láser. Precauciones. Inconvenientes.
Tema 15: Transexualismo: Concepto. Diagnóstico diferencial. Criterios de selección para el tratamiento quirúrgico. Cirugía del transexualismo masculino y femenino. Complicaciones. Aspectos médico-legales.
Tema 16: Impotencias sexuales: Generalidades. Causas de las impotencias. Tratamiento coadyuvantes: métodos quirúrgicos y protésicos. Enfermedad de Peyronie: Anatomía. Etiopatogenia. Clínica. Tratamiento quirúrgico.
Aclaración: Este programa fue realizado por el Comité de Docencia del Curso y puesto en vigencia en marzo de 2004, reemplazando al programa anterior que se estaba utilizando desde hacía más de 20 años. Contiene al programa anterior y abarca nuevos aspectos de la especialidad.
Tema 1: Generalidades del quemado: Definición. Etiología. Patología local. Cuadro de profundidad. Histo-fisiología normal de la piel. Cambios fisiopatológicos. Aspectos psicológicos.
Tema 2: Evaluación de la gravedad: Gravedad en cuanto a la vida. Grupos de gravedad o formas clínicas. Gravedad por la secuela. Gravedad vital. Código de gravedad. Gravedad diferenciada. Gravedad funcional. Gravedad estética. Gravedad psíquica.
Tema 3: Evolución clínica: Evolución local y general. Períodos evolutivos. Evolución anormal de las quemaduras graves.
Tema 4: Tratamiento general y local: Manejo general inicial. Contraindicaciones de traslado. Reposición de líquidos. Terapia tópica.
Tema 5: Tratamiento local según etapas evolutivas: Primera curación. Delimitación de la escara. Eliminación de la escara. Preparación de la superficie.
Tema 6: Curaciones: Curas oclusivas. Materiales que pueden emplearse. Balneoterapia o hidroterapia. Técnica. Cronología. Ventajas e inconvenientes.
Tema 7: Injertos: Definición. Biología de los injertos. Integración. Evolución. Oportunidad. Zona dadora de injertos. Instrumental. Espesor de los injertos. Formas de colocación. Prioridad en la colocación. Preparación de los injertos. Curación inmediata. Causas del fracaso del injerto. Curación e inmovilización de los injertos. Cuidados posteriores. Injerto en malla. Sustitutos sintéticos de piel.
Tema 8: El niño como paciente quemado: Características anatómicas y fisiológicas propias. Valores de laboratorio. Evaluación de la gravedad. Tipos de quemaduras. Tratamiento local y general.
Tema 9: Anestesia y analgesia en quemaduras: Evaluación preanestésica. Premedicación. Selección de la técnica. Agentes y administración. Analgesia en quemaduras.
Tema 10: Antibióticos en quemaduras: antibióticos y antibioticoterapia. Drogas y formas de administración.
Tema 11: Alimentación e inmunología: Dietas y vitaminas. Alimentación por vía bucal, enteral y parenteral. Sistema inmunológico del organismo. Inmunoglobulinas. Quemaduras e inmunología.
Tema 12: Otros tipos de quemaduras: Quemaduras eléctricas, químicas, por radiación, por frío (congelación). Cuadros clínicos y tratamientos.
Tema 13: Fisioterapia: Técnicas de tratamiento. Curación y vendaje. Presión elástica permanente. Rehabilitación.
Tema 14: Cicatrización normal y patológica: Aspectos histológicos, fisiológicos y clínicos de la cicatrización normal y patológica. Etiopatogenia. Cuadro clínico. Tratamientos. Pronóstico.
Tema 15: Degeneración maligna de las cicatrices por quemaduras: Frecuencia. Etiopatogenia. Histopatología. Cuadro clínico. Tratamiento. Pronóstico.
Cirugía plástica infantil
Tema 1: Generalidades: El cirujano plástico frente al paciente pediátrico y en el equipo interdisciplinario. Aspectos psicológicos y sociales causados por las malformaciones congénitas. Genética y herencia embriológica (normal y patológica). Consideraciones generales en las malformaciones congénitas: historia, frecuencia, clasificación (malformación, deformación, disrupción), etiopatogenia (genéticas y ambientales), diagnóstico, pronóstico, tratamiento, prevención. Nociones de metabolismo, medio interno y cicatrización en el niño. Anamnesis en cirugía pediátrica. Generalidades de plásticas cutáneas (injertos y colgajos) en cirugía infantil.
Tema 2: Labio leporino: Anatomía y embriología. Incidencia. Etiología. Patogenia. Clasificación. Formas clínicas. Tratamiento quirúrgico: oportunidad y técnicas. Complicaciones. Correcciones de las secuelas del labio fisurado, uni o bilateral.
Tema 3: Nariz leporina y malformaciones nasales: Nariz leporina secundaria, nariz leporina del fisurado bilateral, desviaciones septales en la infancia, atresia de coanas, malformaciones nasales: anatomía y embriología, incidencia, etiología, patogenia, formas clínicas, tratamientos y complicaciones.
Tema 4: Fisura palatina: Anatomía y embriología. Incidencia. Etiología. Patogenia. Clasificación. Formas clínicas. Tratamiento quirúrgico. Nociones de tratamiento ortopédico maxilar. Incompetencias velofaríngeas: diagnóstico y tratamiento. Osteotomías correctoras secundarias en fisurados. Síndrome de Pierre Robin. Alveolo-plastias.
Tema 5: Malformaciones cráneo-faciales: Historia. Fisuras o hendiduras craneo-faciales: clasificación, estudio del paciente, oportunidad y técnicas quirúrgicas. Cráneo-estenosis: formas clínicas, estudio del paciente y tratamiento. Síndrome de Crouzon, Síndrome de Apert (acro-cefalo-sindactilia), microsomía hemi-craneo-facial (disostosis oto-mandibular), meningoceles frontonasales, hipertelorismo orbitario, disostosis mandibulo-facial (síndrome de Treacher-Collins), displasia oculo-auriculo-vertebral (síndrome de Goldenhar, microsomía hemifacial, síndrome del I y II arcos branquiales), hemiatrofia facial progresiva (enfermedad de Romberg): definición, frecuencia, etiopatogenia, cuadro clínico, diagnóstico y tratamiento. Crecimiento óseo postnatal de los huesos del cráneo y de la cara. Anoftalmia. Coloboma de párpado. Quistes dermoides de cejas.
Tema 6: Malformaciones auriculares: Agenesia e hipoplasia (microtia) del pabellón: formas clínicas, tratamiento y complicaciones. Papilomas. Fístulas. Orejas en asa: formas clínicas, tratamiento y complicaciones .
Tema 7: Malformaciones del cuello: Fístulas y quistes branquiales, quiste tirogloso, sinostosis cervical congénita (Síndrome Klippel-Feil), pterigium colli, escápula elevada (enfermedad de Sprengel) y tortícolis congénito: anatomía y embriología, incidencia, etiopatogenia, cuadros clínicos, tratamiento y complicaciones.
Tema 8: Malformaciones genitales: Hipospadias, epispadias, extrofia de vejiga y agenesia de vagina: anatomía y embriología, incidencia, historia, clasificación, clínica y tratamiento. Criterios de operabilidad y planificación del tratamiento. Técnicas quirúrgicas. Complicaciones.
Tema 9: Malformaciones de manos y miembros: Anatomía y embriología. Incidencia. Etiopatogenia, clasificación y tratamiento. Complicaciones y secuelas.
Tema 10: Otras malformaciones: Espina bífida y pectum excavatum: etiopatogenia, cuadro clínico y tratamiento.
Tema 11: Tumores de la infancia: Nevos y melanomas. Tumores benignos y malignos de partes blandas de cabeza y cuello. Tumores óseos faciales, odontogénicos, no odontogénicos. Displasia ósea.
Tema 12: Traumatismos: Heridas de la cara: mordeduras, avulsiones. Fracturas maxilo-faciales. Traumatismos de miembros superior e inferior. Fracturas expuestas. Principios de reconstrucción. Reposición de tejidos. Procedimientos microquirúrgicos.
Tema 13: Estados intersexuales: Diagnóstico del sexo: cromosómico, gonadal, genital y hormonal. Estados intersexuales: hermafroditismo, seudohermafroditismos, disgenesia gonadal, síndrome de Klinefelter. Diagnóstico y tratamiento. Intersexo:Concepto. Enfoque multidisciplinario. Decisiones
legales y quirúrgicas. Sexo psíquico, social y legal. Técnicas quirúrgicas: masculinizantes y feminizantes. Nociones de tratamientos clínicos (hormonales).
Cirugía plástica de miembros y manos
Tema 1: Generalidades: Geometría de la piel. Concepto. Problemas multilineales y tridimensionales. Líneas de tensión de la piel. Técnicas de sutura y de hemostasia. Colgajos cutáneos. Cirugía de urgencia de la piel. Concepto de urgencia en cirugía plástica de miembros y manos. Concepto de urgencia con operación diferida. Síndrome de Ehlers-Danlos (hiperelastosis): etiopatogenia, manifestaciones cutáneas y articulares, diagnóstico.
Tema 2: Mano normal: Consideraciones anatómicas, funcionales y estéticas. Anatomía de la articulación trapecio-metacarpiana. Movimientos del pulgar; biomecánica de la oposición. Historia clínica. Examen clínico.
Tema 3: Traumatismos de la mano: Mano traumatizada: Bases anatomo-fisiológicas. Atención en la urgencia. Inmovilización adecuada. Prevención de la infección. Drenaje postural. Lesiones cutáneas: Clasificación. Tipos de anestesias. Tratamientos. Amputación. Principios de reconstrucción. Transferencia y reimplante de dedos: consideraciones técnicas.
Tema 4: Lesiones de la mano: Lesiones nerviosas en particular: mediano, cubital y radial. Tratamiento. Lesiones vasculares: Suturas e injertos. Lesiones tendinosas flexores y extensores: técnica de reparación, injertos y transferencias tendinosas. Lesiones articulares: prevención de la rigidez. Lesiones óseas: fracturas y luxaciones. Tratamiento.
Tema 5: Infecciones de la mano:Generalidades. Infecciones específicas de la mano. Infecciones de las vainas tendinosas y de los espacios fasciales de la mano. Panadizos, flemones y tenosinovitis. Clínica y tratamientos.
Tema 6: Tumores de la mano: Ganglión, xantoma, fibroma, neuroma, quiste epidermoideo, lipoma, tumor glómico, granuloma piógeno, gota, angiomas, epiteliomas, melanomas, etc. Etiopatogenia. Anatomía patológica. Clínica. Tratamiento.
Tema 7: Patologías más frecuentes de la mano: Dedo en martillo. Dedo en botonera. Deformidad en cuello de cisne. Mano en garra. Artritis degenerativa u osteoartritis. Enfermedad de De Quervain. Dedo en gatillo. Clínica y tratamiento.
Tema 8: Miembros superiores (excluyendo mano): Anatomía funcional y quirúrgica. Examen clínico. Reparación de pérdidas de sustancia de piel y celular subcutáneo. Principios de los colgajos vascularizados cutáneos, fasciocutáneos, musculares y músculo-cutáneos. Amputaciones: consideraciones anátomo-quirúrgicas para el reimplante del miembro superior. Microcirugía en anastomosis de pequeños vasos.
Tema 9: Reimplante de miembros superiores: Historia. Indicaciones y contraindicaciones. Cuidados básicos. Técnicas quirúrgicas. Cuidados postoperatorios. Complicaciones.
Tema 10: Patologías de miembros superiores: Enfermedad de Dupuytren: Definición. Sinonimia. Historia. Etiología. Incidencia. Histopatología. Cuadro clínico. Estadíos. Pronóstico. Tratamiento médico. Tratamiento quirúrgico. Rehabilitación. Lesiones ectópicas y recidivas. Sindrome de Volkmann: Concepto. Historia. Etiología. Síntomas y signos. Tratamiento. Transferencia tendinosa. Mano artrítica: Concepto. Incidencia. Artritis crónica. Artritis reumatoidea. Cuadro clínico. Rotura tendinosa. Enfermedad de la musculatura intrínseca. Desviación cubital. Compromiso de las articulaciones metacarpofalángica e interfalángica distal. Túnel carpiano, tenosinovitis estenosante y gangliones: etiología, formas clínicas y tratamiento.
Tema 11: Pié normal y patológico: Consideraciones anatómicas y funcionales. Examen clínico. Lesiones por avulsiones y amputaciones. Diabetes. Principios de reconstrucción. Colgajos vascularizados musculares: abductor de hallux, flexor corto plantar, abductor del 5º dedo y pedio.
Tema 12: Tumores de partes blandas de miembros (excluyendo mano): lipomas, tumores epiteliales, etc. Secuela de radioterapia.
Tema 13: Procesos infecciosos y traumáticos de miembros inferiores: Úlceras de origen post-traumático. Injertos de piel, colgajos dermograsos de vecindad y a distancia. Colgajos cruzados. Colgajos musculares y músculo-cutáneos: sóleo, gastrocnemios lateral y medial, tibial anterior, extensor y flexor largo de los dedos, fibular corto. Complicaciones. Osteomielitis aguda y crónica. Tratamiento de urgencia y secuelas. Plástica de partes blandas. Colgajos vascularizados fasciocutáneos, musculares y músculo-cutáneos: recto femoral, tensor de la fascia lata, grácil, bíceps femoral. Complicaciones.
Tema 14: Lesiones por decúbito y/o presión: Úlceras sacra, trocantérica, isquiática, etc. Cuadros clínicos. Medidas de prevención. Procedimientos terapéuticos clínicos y quirúrgicos. Colgajos vascularizados musculares y músculo-cutáneos: glúteo máximo, tensor de la fascia lata, bíceps femoral, semimembranoso y semitendinoso. Complicaciones. Rehabilitación.
Tema 15: Genitales masculinos y femeninos: Consideraciones anatómicas. Lesiones traumáticas. Heridas de pene, escroto, vulva y uretra. Reconstrucción en resecciones por cáncer. Complicaciones.
Tema 16: Linfedema: Reseña histórica. Anatomía y fisiología del sistema linfático. Etiopatogenia. Patología. Clínica. Exámenes complementarios. Tratamiento. Técnicas quirúrgicas.
Tema 17: Fisioterapia: Inmovilización y vendajes: Técnicas y posiciones. Férulas estáticas y dinámicas. Nociones de Rehabilitación.
Cirugía maxilofacial
Tema 1: Anatomía quirúrgica: Esqueleto, músculos y piel. Irrigación e inervación. Arbotantes óseos. Esfínteres de la cara. Límites de la cara. Cavidad orbitaria y aparato lagrimal. Fosas nasales y senos de la cara. Cavidad bucal. Dentición y arcadas dentarias. Glándulas salivales.
Tema 2: Conceptos generales de los traumatismos maxilofaciales: Definición. Etiopatogenia. Clasificación. Lesiones asociadas. Diagnóstico clínico. Diagnóstico radiológico. Normas generales de tratamiento (clínico y quirúrgico). Sutura de los tejidos. Taponamiento nasal. Traqueotomía y traqueostomía: concepto, indicaciones, técnica quirúrgica, cuidados postoperatorios y complicaciones.
Tema 3: Lesiones de partes blandas: Contusiones. Heridas. Tatuaje. Heridas tegumentarias, penetrantes, por arrancamiento, por mordedura. Heridas complejas. Conductas en áreas específicas: párpados, cejas, vías lagrimales, labios, nariz, orejas y mejillas.
Tema 4: Complicaciones y secuelas: Complicaciones inmediatas y tardías. Secuelas de las heridas de la cara. Deformidades de cejas, párpados, nariz, labios, región auricular, etc. Revisión de cicatrices de la cara. Reconstrucción de la cavidad orbitaria. Reconstrucción de vías lagrimales. Parálisis facial.
Tema 5: Fracturas de la cara. Conceptos básicos: Fracturas: Generalidades. Oclusión dentaria. Anatomía funcional y biomecánica. Etiopatogenia. Clasificación. Diagnóstico. Mecanismo biológico de curación de las fracturas. Cuidados en la urgencia. Normas generales de tratamiento (clínico y quirúrgico). Tipos de anestesias. Cuidados postoperatorios. Alimentación. Higiene bucal.
Tema 6: Fracturas del tercio superior de la cara: Concepto. Etiopatogenia. Clasificación. Fracturas frontales simples. Fracturas fronto-basales mediales y laterales. Fracturas fronto-facial medial y lateral. Diagnóstico clínico y radiológico. Tratamiento. Complicaciones y secuelas.
Tema 7: Fracturas del tercio medio de la cara: Concepto. Etiopatogenia. Clasificación. Fracturas malar y de arco cigomático. Fracturas nasales y nasoetmoidales. Fracturas de tabique nasal. Fracturas de maxilar superior. Fracturas del paladar. Fracturas orbitarias. Diagnóstico clínico y radiológico. Tratamiento. Complicaciones y secuelas.
Tema 8: Fracturas del tercio inferior de la cara: Concepto.Etiopatogenia. Clasificación. Fracturas dento-alveolares, sinfisarias, del cuerpo, del ángulo, de la rama ascendente, de la apófisis coronoides y del cóndilo. Diagnóstico clínico y radiológico. Tratamiento. Complicaciones y secuelas.
Tema 9: Traumatismos faciales en la infancia: Frecuencia. Diagnóstico clínico y radiológico. Fracturas de la cara. Tratamientos de urgencia y diferidos. Complicaciones y secuelas.
Tema 10: Parálisis facial: Anatomía y embriología del nervio facial. Lesiones del nervio facial. Parálisis facial de la infancia. Síndrome de Moebius (Parálisis oculo-facial). Parálisis secundarias: diagnóstico, tratamiento y complicaciones. Blefaroptosis (ptosis palpebral): definición, clasificación, evaluación preoperatoria y técnicas quirúrgicas. Blefarospasmo: etiología, clínica, evaluación y tratamientos.
Tema 11: Articulación temporo-mandibular: Embriología. Anatomía funcional y quirúrgica de ATM. Patología de la ATM. Luxación. Disfunción de la ATM. Anquilosis temporo-mandibular. Fracturas de cóndilo. Diagnóstico clínico y radiológico. Tratamiento. Complicaciones y secuelas.
Tema 12: Alteraciones de la mordida: Concepto. Clasificaciones. Maloclusión dentarias: dentaria, esquelética y fucional. Maloclusión anteroposterior, transversa y vertical. Desviaciones verticales. Maloclusión de relación. Mordida abierta. Etiología. Diagnóstico. Estudio preoperatorio. Tratamiento.
Tema 13: Cirugía ortognática de los maxilares: Deformidades de la mandíbula. Prognatismo. Micrognatismo e hipoplasia. Laterognatismo. Hipoplasia condílea. Hiperplasia hemifacial. Hipertrofia de masetero. Deformidades del mentón. Microgenia. Macrogenia. Deformidades dentoalveolares de los maxilares. Deformidades del maxilar: clasificación. Hipoplasia nasomaxilar. Etiología. Diagnóstico.Estudio y planificación preoperatoria. Cefalometrías. Aspectos psicológicos. Maloclusión. Cuadros clínicos. Abordajes quirúrgicos. Técnicas de fijación. Cuidados postoperatorios. Complicaciones y secuelas.
Tema 14: Cirugía reconstructiva maxilofacial: Conceptos generales. Injertos autólogos: injertos óseos, cartilaginosos, dérmicos y dermograsos. Elección del injerto. Métodos de aplicación del injerto. Técnicas de fijación del injerto. Implantes y prótesis. Reimplante de piezas dentarias. Reconstrucción mandibular. Cirugía reconstructiva con técnicas micro-quirúrgicas.
Cirugía plástica oncológica
Tema 1: Generalidades: Embriología, histología y fisiología de la piel: Epidermis. Dermis. Hipodermis. Anexos de la piel. Vascularización e inervación de la piel. Color y caracteres de la piel. Tipos de piel. Funciones de la piel. pH de la piel. Temperatura de la piel. Anatomía linfática de cabeza y cuello. Concepto de enfermedad local, regional y sistémica en oncología. Nociones de tratamientos multidisciplinarios y de control oncológico.
Tema 2: Tumores benignos de piel: Tumores epiteliales, conectivos y vasculares. Consideraciones generales. Etiopatogenia. Factores predisponentes. Incidencia. Anatomía Patológica. Cuadro clínico. Diagnóstico. Tratamiento.
Tema 3: Tumores malignos de la piel: Carcinomas basocelular y espinocelular: Incidencia. Etiopatogenia. Factores predisponentes. Lesiones precursoras. Cuadro clínico. Diagnóstico. Técnica para la toma de biopsias. Tratamiento. Reconstrucción de zonas afectadas.
Tema 4: Melanoma: Incidencia. Etiopatogenia. Anatomía patológica. Factores predisponentes. Lesiones precursoras. Cuadros clínicos. Diagnóstico. Tratamientos. Vaciamientos ganglionares. Tratamientos no quirúrgicos (clínicos). Pronóstico. Manejo clínico y quirúrgico del paciente con melanoma.
Tema 5: Tumores vasculares: Hemangiomas, malformaciones vasculares y linfangiomas. Consideraciones generales. Etiopatogenia. Incidencia. Anatomía patológica. Cuadro clínico. Diagnóstico. Tratamiento.
Tema 6: Sarcomas de tejidos blandos: Consideraciones generales. Etiopatogenia. Incidencia. Anatomía patológica. Cuadro clínico. Diagnóstico. Tratamiento.
Tema 7: Cicatrices hipertróficas y queloides: Concepto. Historia. Procesos de cicatrización normal y anormal. Factores que influyen en la cicatrización. Etiopatogenia. Cuadro clínico. Tratamientos. Pronóstico.
Tema 8: Radiopatías: Radiobiología: efecto de las radiaciones sobre los tejidos. Radiosensibilidad tumoral. Radiopatología: radiosensibilidad celular y tisular. Clasificación de las radiolesiones. Radiopatías cutáneas. Cuadros clínicos. Tratamiento: detersión biológica.
Tema 9: Tumores de cara y cuello: Nociones de tumores benignos y malignos de partes blandas de la cara y del cuello, de la lengua y de la boca (paladar, suelo de boca, gingivas y yugal). Tumores malignos de tejidos duros de la cara (maxilares). Nociones de patologías de las glándulas salivales: lesiones traumáticas, infecciosas y neoplásicas. Anatomía patológica. Cuadros clínicos. Diagnóstico. Tratamientos.
Tema 10: Plastias cutáneas: Reseña histórica. Auto-plastia locales o de vecindad: por deslizamiento, por traslación, por trasposición o combinada. Z-plastias. Auto-plastias a distancia (injertos). Injertos tegumentarios. Biología del injerto. Nutrición del injerto. Homoinjertos. Reinervación del injerto. Pigmentación de los injertos cutáneos. Técnicas quirúrgicas. Injertos pediculados o colgajos: Definición. Injertos pediculados directos e indirectos. Autonomización y diseño. Colgajos tubulares.
Tema 11: Colgajos musculares y miocutáneos: Reseña histórica. Concepto. Bases anatomo-quirúrgicas. Músculos: temporal, esternocleidomastoideo, platisma (cutáneo del cuello), trapecio, pectoral mayor, gran dorsal (dorsal ancho), recto del abdomen, grácil (recto interno del muslo), tensor de la fascia lata, glúteo máximo (glúteo mayor), vasto lateral, gastrocnemio (gemelos), sóleo, etc.
Tema 12: Transplantes de tejidos: Clasificación. Aloinjertos: tipo y usos, reacción, condiciones para prolongar su supervivencia. Autoinjertos (dermis, hueso, cartílago, grasa, fascia, músculo). Banco de tejidos conservados: medio conservador, fascia, cartílago, tendón, nervio, hueso. Materiales inertes: reseña histórica, materiales útiles en la actualidad.
Tema 13: Reconstrucción de cara y cuello: Diferentes áreas: Cuero cabelludo, frente y bóveda de cráneo. Párpados y cejas. Vías lagrimales. Orejas. Nariz. Labios. Músculos faciales y mejillas. Faringostomas.Anatomía quirúrgica. Evaluación preoperatoria del defecto. Técnicas reconstructivas. Marcación. Indicaciones. Contraindicaciones. Cuidados postoperatorios. Complicaciones. Aspectos psicológicos.
Tema 14: Reconstrucción mamaria: Reconstrucción con tejidos locales disponibles: expansores y prótesis mamarias. Reconstrucción sin tejidos locales disponibles: colgajos del gran dorsal y TRAM. Anatomía quirúrgica. Técnicas quirúrgicas. Indicaciones. Contraindicaciones. Complicaciones. Aspectos psicológicos. Generalidades de patologías mamarias: benignas y malignas.
Tema 15: Vaciamientos ganglionares: Vaciamientos axilar, cervical e inguinocrural. Anatomía quirúrgica. Indicaciones. Contraindicaciones. Técnicas quirúrgicas. Cuidados postoperatorios. Complicaciones.
Tema 16: Microcirugía: Historia. Instrumental. Técnicas quirúrgicas básicas. Microcirugía vascular. Anastomosis vascular. Injerto de vena. Anticoagulación. Cuidados postoperatorios. Transplantes de tejidos: colgajos libres: cutáneos, musculares, músculo-cutáneos, óseos y osteo-cutáneos.
Cirugía estética
Tema 1: Generalidades: Historia de la cirugía plástica. La cirugía plástica en Argentina y en Ibero-latino-américa. Concepto de belleza y su evolución. El cirujano plástico frente al paciente. Ética profesional. Interrogatorio. Aspectos psicológicos y auto-imagen corporal. Detección de los pacientes con problemas psicológicos. Relación médico - paciente. Consideraciones médico-legales de la cirugía estética.
Tema 2: Cirugía estética de los párpados y las cejas: Anatomía funcional y quirúrgica de los párpados y las cejas. Clasificación de los defectos orbito-palpebrales. Evaluación preoperatoria. Blefaroplastía. Técnica quirúrgica: Marcación, tipos de anestesia, procedimientos operatorios. Cuidados postoperatorios. Complicaciones.
Tema 3: Cirugía del envejecimiento facial: Anatomía funcional y quirúrgica de la cara. Historia. Proceso de envejecimiento. Evaluación preoperatoria. Indicaciones. Paciente ideal. Anestesias. Técnicas quirúrgicas: ritidoplastia facial y cérvico-facial. Incisiones. Procedimiento operatorio. Procedimientos auxiliares. Tratamiento de SMAS. Nervio facial: reparos anatómicos y puntos críticos. Técnicas quirúrgicas para el músculo platisma. Tratamiento de las arrugas de la frente. Procedimientos complementarios en el lifting. Complicaciones. Sustancias inyectables de relleno: tipos, modos de acción, indicaciones, aplicación y complicaciones.
Tema 4: Cirugía estética de la nariz: Anatomía funcional y quirúrgica de la nariz. Historia. Evaluación preoperatoria. Técnicas quirúrgicas. Anestesia. Vías de abordaje. Procedimiento operatorio. Inmovilización. Narices problemas (negroide, mestiza, etc). Laterorrinias. Septumplastias. Complicaciones. Secuelas de rinoplastia y rinoplastias secundarias.
Tema 5: Cirugía estética del mentón y de los malares: Anatomía. Mento-plastias, pómulo-plastias y perfilo-plastias. Evaluación preoperatoria. Técnicas quirúrgicas. Anestesias. Vías de abordaje. Cuidados postoperatorios. Complicaciones.
Tema 6: Cirugía estética de las orejas: Anatomía funcional y quirúrgica del oído externo. Historia. Orejas en asa. Evaluación preoperatoria. Técnicas quirúrgicas. Anestesia. Vías de abordaje. Procedimiento operatorio. Inmovilización. Orejas problemas. Complicaciones.
Tema 7: Cirugía estética de las mamas: Anatomía funcional y quirúrgica de las mamas. Malformaciones mamarias. Alteraciones de tamaño: hipertrofias, hipotrofias, asimetrías. Alteraciones de la posición: ptosis mamaria. Indicaciones para la cirugía. Mastopexia, mastoplastias reductivas y de aumento: técnicas y complicaciones. Pezón invertido o umbilical. Politelia y polimastia. Hidroadenitis axilar. Ginecomastia. Clínica y tratamiento.
Tema 8: Dermolipectomías y lipodistrofias: Abdominal, braquial, muslos y glúteos. Anatomía funcional y quirúrgica de cada una de las regiones. Historia. Evaluación preoperatoria. Anestesias. Técnicas quirúrgicas. Procedimientos asociados. Cuidados postoperatorios. Complicaciones.
Tema 9: Cirugía del contorno corporal: Lipoaspiración: Principios de la técnica. Evaluación preoperatoria. Zonas a lipoaspirar. Técnica quirúrgica: método seco y húmedo. Vendajes. Cuidados postoperatorios. Complicaciones. Lipoinyección: método, áreas donantes, indicaciones, técnica, etapas evolutivas del injerto graso, evolución postoperatoria y complicaciones.
Tema 10: Cirugía de la calvicie: Alopecías. Ciclo de crecimiento del cabello. Clasificación del grado de alopecia. Historia. Tratamiento quirúrgico. Cuidados postoperatorios.
Tema 11: Cirugía estética de las manos: Historia. Aspectos en el rejuvenecimiento de las manos. Tratamientos. Complicaciones. Transplante de uña: Historia, embriología, histología, tipos de transplantes, sitios donantes y técnica. Cirugía reconstructiva de las uñas.
Tema 12: Tatuajes: Definición. Aspectos históricos y sociales. Clasificación. Localización. Aspectos anatomo-patológicos. Tratamiento.
Tema 13: Dermoabrasión: Historia. Concepto de cicatrización de la piel abrasionada. Técnica. Cuidados postoperatorios. Complicaciones. Dermoabrasión mecánica y química. Contraindicaciones. Aplicación.
Tema 14: Cirugía con láser: Definición. Fundamentos de física nuclear. Tipos y características de rayos láser. Uso de los distintos tipos de láser. Precauciones. Inconvenientes.
Tema 15: Transexualismo: Concepto. Diagnóstico diferencial. Criterios de selección para el tratamiento quirúrgico. Cirugía del transexualismo masculino y femenino. Complicaciones. Aspectos médico-legales.
Tema 16: Impotencias sexuales: Generalidades. Causas de las impotencias. Tratamiento coadyuvantes: métodos quirúrgicos y protésicos. Enfermedad de Peyronie: Anatomía. Etiopatogenia. Clínica. Tratamiento quirúrgico.
Aclaración: Este programa fue realizado por el Comité de Docencia del Curso y puesto en vigencia en marzo de 2004, reemplazando al programa anterior que se estaba utilizando desde hacía más de 20 años. Contiene al programa anterior y abarca nuevos aspectos de la especialidad.