CURSO SUPERIOR TRIENAL: MIRADA RETROSPECTIVA Y ANÁLISIS ACTUAL DE UN PROTAGONISTA
Dr. Ulises M. J. De Santis
Ex Jefe de Unidad de Internación - Servicio Cirugía Plástica Hosp. Rawson (MCBA) 1971/79
Ex Jefe de Sección Cirugía Plástica Hosp. Durand (MCBA) 1980/90
Ex Presidente de la SACPER 1978/1979
Ex Presidente de la Sociedad Cirugía Plástica de Bs. As. 1978/79
Miembro de Honor de AMA
Cirujano Maestro SACPER
Integrante del Consejo Académico de la Carrera de Cirugía Plástica de la Universidad Católica Argentina (UCA)
Prof. Consulto del Curso Superior de Especialización de la SACPER- Escuela de Postgrado de la Asociación Médica Argentina (AMA)
A esta altura de mi vida, puedo afirmar que he recorrido una gran parte de la cirugía plástica argentina; en los campos societario, hospitalario y privado.
Esto me da la oportunidad de evaluar algunos hechos, trayectorias, situaciones, etc. relacionadas con el desarrollo de nuestra especialidad en nuestro país.
Sin duda, el Curso Superior Trienal, está dentro de este marco personal que presento.
La creación del Curso Superior y sus motivos
Corría el año 1977 y era el primer cuarto de siglo de vida de la SACPER, cuando Néstor Maquieira bajo su presidencia en la Sociedad, crea el Curso Superior Trienal. Yo lo acompañaba como Vicepresidente.
La imagen que tengo de Maquieira es la de una buena persona, científicamente completa y humanamente perfecta, incansable en las áreas asistencial y docente. Personalidad de bajo perfil y con ideas adelantadas a su tiempo, de gran proyección. Todo un ejemplo para los jóvenes médicos.
Recuerdo que en una de las primeras reuniones de Comisión Directiva de las que formé parte, Maquieira trajo el proyecto de la creación del Curso, que lo tenía muy bien estudiado. La Comisión lo aprobó por unanimidad y a sus miembros nos entusiasmó. Maquieira lo tenía todo elaborado. Esas primeras reuniones tenían un gran entusiasmo. Tanto es así, que esos momentos quedaron inmortalizados en una plaqueta recordatoria que consistía en una medalla engarzada en una placa de onix, que se vendía para financiar al Curso. Se veía con buenos ojos que existiera un Curso a los que pudieran acceder jóvenes profesionales de menores recursos económicos y que sentían la necesidad de formarse en cirugía plástica. Éramos conscientes de los momentos que estábamos viviendo.
En ese entonces, las posibilidades para formarse como cirujano plástico eran fundamentalmente dos. La primera, la más común, era concurrir 5 años a un Servicio de Cirugía Plástica reconocido por las autoridades sanitarias (en esa época no había residencias en cirugía plástica). La segunda, por cierto única, era cursar la Carrera Universitaria que se dictaba en el Salvador. Esta última se había iniciado, en 1974, bajo la Dirección de Héctor Marino. Como vemos, era también reciente y recién había egresado su primera promoción.
Maquieira era también profesor de aquella Carrera Universitaria y quería crear una estructura educativa similar pero gratuita, destinada a aquellos que querían desarrollarse en nuestra especialidad, pero que tenían limitaciones económicas. Este fue uno de los dos puntos más importantes que esgrimió Maquieira como creador del Curso Superior.
El segundo punto importante en la creación del Curso, era que se inculcaba desde el inicio a los jóvenes cirujanos, los fines y objetivos de la Sociedad, el cumplimiento de la ética profesional, la concurrencia a las Sesiones de la Sociedad en la AMA, etc. Allí nos reuníamos con fines científicos los médicos de todos los Servicios de cirugía plástica, pero también se desarrollaban entre nosotros los lazos de amistad y confraternidad, permitiendo intercambiar y compartir ideas y proyectos. Y si bien en los Servicios la vida hospitalaria es larga, es natural que en la SACPER la vida societaria sea más larga aún y nos acompaña hasta el final de nuestras vidas, extendiéndose más allá de nuestra vida asistencial. Por ello es bueno, que el joven cirujano del Curso capte que su casa permanente se encuentra aquí, donde se vivirá la mezcla del ímpetu del inicio de la especialidad con la calma del final, y que todo conjuga en una sabiduría que se debe adquirir lo más pronto posible para volcarla adecuadamente en sus pacientes.
Era la época de la fundación de la Sociedad de Cirugía Plástica de Buenos Aires. Por lo tanto, se ponía mucho énfasis en todo lo concerniente al aspecto societario. Durante dos años, 1978-1980 ambas Sociedades tuvieron un mismo presidente.
El Curso Superior de SACPER tenía los mismos 6 servicios de Cirugía Plástica que el de la Universidad del Salvador: los del Quemados, del Niños “Gutiérrez”, del Oncológico y del Pirovano (en la Capital) y los del Castex y del Aráoz Alfaro (en el Gran Buenos Aires). En cada uno, se dictaba un capítulo de la especialidad; y en un año se realizaban dos rotaciones. De tal manera, que en tres años se completaba el circuito por esos 6 prestigiosos Servicios. Era de destacar la gran dedicación que ponían los docentes.
La Comisión Directiva de la SACPER de aquella época brindó al Curso su total apoyo y entusiasmo. Recuerdo la de Víctor Nacif Cabrera (1979-1980) -con quien trabajamos juntos en la Comisión-, Leonardo Barletta (1980-1981) -un docente de alma- , Raúl Laguinge (1981-1982) –quien reglamentó por primera vez el Curso-, Julio Frontera Vaca (1982-1983) –el interior del país se adhirió al Curso-, y Adrían Spadafora (1983-1984) -un creador y un original escritor de la cirugía plástica-. Todos estos presidentes de la SACPER llevaban en sí el espíritu docente junto a la asistencial. Así se consolidó el Curso en sus primeros años de vida y con sus primeras promociones, con un ambiente de cordialidad, amistad y espíritu de sacrificio, alentados por una causa noble y de futuro.
El Curso Superior creíamos todos nosotros venía a llenar un vacío. Pensábamos que era necesario para el país. Hoy día, con un largo tiempo transcurrido se ha confirmado esta presunción. Para quienes integrábamos la Comisión Directiva de aquel entonces, la de 1977, que apostamos fuerte a esta estructura de formación y capacitación, hoy respiramos tranquilos y tenemos la sensación del deber cumplido.
Las etapas del Curso Superior
Desde hace algunos años, he sido designado Profesor Consulto en este Curso Superior Trienal. Me acompañan otros como Fortunato Benaim, Víctor Nacif Cabrera, Flavio Sturla, Néstor Maquieira (quien se encuentra con una enfermedad crónica), Héctor La Ruffa (recientemente fallecido) y Rodolfo Toledo Ríos (recientemente incorporado).
De tal manera, que mi presencia abarca los dos extremos de vida de este Curso Superior, que ya lleva más de 30 años de vida.
Sin embargo, debo decir que hay dos etapas bien definidas en la vida del Curso Superior Trienal; y coincidentemente lo marca el inicio del nuevo siglo. Hay un Curso del siglo XX y otro del siglo XXI. Por supuesto, que el último se debe al primero.
La primera etapa. Siglo XX
No hay dudas, que el siglo XX fue la era marcada por Paulino Morales, que estuvo signada por algo más de 20 años bajo su conducción. El Curso tuvo la suerte de contar con una Dirección como la de él. Morales era y es un hombre dedicado, disciplinado y estudioso. Y esta impronta se la dio al Curso. Fue en mi presidencia de la SACPER, en 1978, cuando Morales se destaca sobre el Comité de Docencia que tenía el Curso, formado por los Dres. Pedro Sarquissian (del Argerich), Martín Saubidet (del Quemados), José Spera (del Italiano y ex presidente 1965/66) y el mismo Morales (del Francés). Es allí, cuando Morales toma la “batuta” como Director del Curso Superior.
Por otra parte, en 1977, se decidió nombrar a Ernesto Malbec como Presidente Honorario del Curso en forma vitalicia. Malbec había sido el primer presidente de la SACPER (1953-54) y junto con Héctor Marino y Julián Fernández, segundo y tercer presidente de la SACPER, fueron las 3 grandes figuras iniciales de la Cirugía Plástica Argentina. Malbec tenía una gran personalidad, autoritaria, de carácter fuerte pero de noble sentimientos, solidario y muy popular. En nuestra especialidad un gran maestro. Lamentablemente falleció en 1991 y dejó aquel cargo vacante. Con acierto, la SACPER nombró a Paulino Morales, en el 2007, como segundo Presidente Honorario del Curso. Resultó acertada nuestra propuesta desde el Comité de Docencia del Curso Superior y recuerdo que tuvo la inmediata aprobación de la Comisión Directiva de la SACPER.
Este Curso tiene también la particularidad que está aprobado por la Escuela de Graduados de la AMA y constituye unos de los Cursos de mayor antigüedad en nuestra institución madre.
La segunda etapa. Siglo XXI
Ya en pleno siglo XXI, el Curso Superior inicia su segunda etapa, de la mano de Daniel Absi (1999-2002) y Ricardo Losardo (2002-2005, 2005-2008 y 2008-2011).
En esta etapa, el Director del Curso Trienal es votado en la Asamblea, de la misma manera que el Presidente de la SACPER, brindándole una mayor autonomía de gestión y decisión. Es que a partir de 1998, el sistema de elección de Dirección del Curso Superior cambia y se realiza por votación directa de todos los asociados de la SACPER en la Asamblea Anual Ordinaria, otorgándole una duración de tres años, renovable.
La gestión Losardo-Dimópulos
Un párrafo aparte debo hacer sobre estos últimos 7 años del Curso. Se trata de una etapa distinta, donde se incrementa la organización administrativa y docente. En realidad, se pone a tono con las exigencias educativas actuales (2 y 3). Se trata de una etapa de estructuración orgánica del Curso.
Dos ex-médicos de mi Servicio de Cirugía Plástica del Hospital Durand, se encargaron de este Curso. Uno de ellos, como Director, Ricardo Losardo; y el otro, como Secretario General, Andrés Dimópulos. Conozco perfectamente bien los conocimientos, la capacidad, la dedicación, el empeño y la calidad humana de estos dos cirujanos plásticos. También han demostrado ser un excelente equipo y como resultado se produjo este ascenso que el Curso tuvo en estos tiempos.
Primero: la historia
Esta gestión realiza un gran esfuerzo y compila toda la información del Curso desde sus inicios hasta aquella fecha, y por primera vez reúnen la historia del Curso y la presentan en un magnífico póster, en el Congreso Argentino de Cirugía Plástica de Mendoza, que resumió y expuso a la vista de todos, los 25 años de existencia del Curso Superior. Posteriormente, se publica en la Revista Argentina de Cirugía Plástica (1).
Segundo: el reglamento
Bajo la presidencia del Dr. Osvaldo Cudemo, se conformó un Reglamento que abarcaba los distintos aspectos académicos del Curso Superior (5). Y en este punto debemos resaltar lo actuado por esta Dirección. Se realizó con la participación de todos los docentes del Curso. Se respetó el Reglamento de 1981 y sus modificaciones de 1995 y 1998; y se agregaron unos 40 artículos aproximadamente, basándose en normativas universitarias diversas. Este reglamento marcó sin lugar a dudas un cambio en la gestión académica del Curso.
Este año, en el 2009, se realizaron 4 modificaciones de articulados, luego de comprobar durante 3 años la utilidad de las mismas y se agregó el artículo 61, acerca de los egresados; y que permite articular a los egresados de distintas promociones con los alumnos del Curso. Este es un desafío que deberá medirse con el tiempo. La realidad es que ya hay 3 ex-alumnos que se desempeñan como profesores. Esto indica el compromiso, el sentido de responsabilidad y la pertenencia que ha dejado este Curso Superior entre sus alumnos.
Tercero: la estructura docente
También fue un acierto esta Dirección formalizar la estructura docente, con cargos jerárquicos ascendentes y con una duración definida, lo que permite establecer una carrera docente con exigencias y responsabilidades crecientes; certificándolos con las constancias correspondientes.
Cuarto: los programas
Se actualizaron los programas de las asignaturas evitando la superposición y la incorporación de temas actuales (4), respetando el programa original que se estaba utilizando desde la creación del Curso.
Quinto: la currícula
Se implementó una nueva currícula con características distintas a la existente hasta entonces. La nueva se desarrolla con una especie de ciclo básico, que transcurre en los dos primeros años, con rotaciones cuatrimestrales en las seis asignaturas. Luego en el tercer año, se realiza una rotación de un año, a la manera de ciclo especial, por las subespecialidades de elección del cursista, con las que se identifique por su interés y vocación, pudiendo realizarla en el país o en el extranjero.
El dictado de las clases se dividió en: por un lado, las clases prácticas que se dictan en las sedes hospitalarias; y por el otro, las clases teóricas que se dictan en la Asociación Médica Argentina.
Sexto: los aniversarios 25º y 30º
Durante esta gestión se celebraron en la Asociación Médica Argentina el 25º y el 30º aniversario de la creación del Curso Superior. Se distinguieron a profesores y ex –alumnos, con plaquetas y llaveros, otorgándole a la Sesión una característica de solemnidad que nunca antes se había realizado en el Curso.
Séptimo: las publicaciones
Asimismo, se publica -por primera vez- en la Revista Argentina de Cirugía Plástica -órgano oficial de la Sociedad- artículos referidos al Curso que sirven de documentos de gran valor histórico (1, 2, 3, 4 y 5).
Mi opinión sobre el Director y el Secretario actuales del Curso
Ricardo Losardo es un trabajador incansable y con una gran imaginación. Tiene una amplia trayectoria docente, universitaria y hospitalaria, y la ha volcado en este Curso Superior. Su formación ha sido completa, habiendo realizado y finalizado su carrera docente en la UBA y habiendo obtenido el título de Doctor en Medicina en la misma Universidad. Venía de una residencia de Cirugía General y en mi Servicio ha sido Concurrente e Instructor de Concurrentes y demostró en aquella época sus habilidades y facultades docentes y asistenciales. Estuvo en el Hospital Ramos Mejía, como Médico de Guardia y luego de Planta. Luego, a los 39 años, obtuvo el cargo de Jefe de Cirugía Plástica en el Hospital Oncológico por concurso abierto a todos los hospitales y finalmente, a los 49 años, se desempeñó como Director de dicho hospital durante 3 1/2 años. En una corta pero sostenida trayectoria ha recorrido todos los escalones de la vida hospitalaria, permitiéndole tener una visión amplia de la problemática asistencial. Con respecto a la vida societaria, desde su designación como Miembro Titular de la Sociedad, ha ocupado sucesivos cargos societarios y formó parte de unas cuantas Comisiones Directivas, entre SACPER, Congresos y la filial Buenos Aires. Lo que significa una amplia experiencia y relación con distintos integrantes de Comisión Directiva.
Andrés Dimópulos hizo una experiencia única e envidiable para cualquier joven cirujano. Realizó la Unidad Hospitalaria en el querido y entrañable Hospital Rawson. Luego hizo la residencia de cirugía general en el Hospital Durand. Después viajó a México y se formó al lado de Fernando Ortiz Monasterio, uno de los grandes cirujanos plásticos del mundo, realizando la residencia en Cirugía Plástica, recibiendo una sólida formación. En mi Servicio fue también Instructor de Concurrentes y Médico de Planta con una gran capacidad científica en cada uno de los capítulos de la Cirugía Plástica, demostrando una formación, conocimiento y habilidad integral que pocas veces he visto en nuestro medio. Personalidad cautelosa, reservada, inteligente, respetuosa y sumamente educada. Todo un ejemplo para los jóvenes cirujanos que desean formarse en nuestra especialidad.
El desafío de la gestión del Curso Superior
No resulta fácil llevar adelante un Curso de estas características ya que el ámbito societario está integrado por varios centenares de colegas, de varios puntos geográficos del país y de distintas generaciones. Además la gestión del Curso debe convivir con diferentes y sucesivas Comisiones Directivas.
Si bien el Curso tiene cierta autonomía de acción, es también cierto que está ligado, por un lado a la SACPER y por el otro, a la Escuela de Graduados de la AMA. Por ello, para ser Director de este Curso y llevar adelante un proyecto de programación educativa, es necesario que el cargo tenga una duración mínima de 3 años. Se necesita en lo personal flexibilidad y oportunidad para introducir los cambios y persistir para poder llevar adelante los objetivos trazados en el mediano y largo plazo. Losardo lo está logrando y el Curso se está beneficiando ampliamente. El tiempo lo va posicionando como una autoridad educativa en la historia de nuestro Curso Superior.
Todo lo referente a un proceso de enseñanza-aprendizaje lleva tiempo. Se debe sembrar, esperar y luego cosechar. Por eso las acciones y los tiempos del Curso Trienal son distintos a los de la Comisión Directiva de SACPER, que se renueva anualmente. Y en esa relación, se debe tener especial cuidado a fin de sumar logros y no perjudicar lo realizado en tantos años de esfuerzo.
Siete Comisiones Directivas han acompañado a esta última gestión directiva del Curso: Osvaldo Cudemo (2002), Rodolfo Rojas (2003), Jorge Buquet (2004), Aldo Mottura (2005), Guillermo Flaherty (2006), Ernesto Moretti (2007), Víctor Vassaro (2008) y Carlos Perroni (2009); y arrojan un resultado positivo y con una armonía institucional que permite seguir progresando y garantizar la continuidad del Curso Trienal. En los aspectos de su organización y funcionamiento, el Curso durante esta última gestión y gracias a la colaboración de todos ellos, ha tenido importantes logros.
Por todo esto, la gestión del Curso Superior Trienal de la SACPER tiene características particulares y propias, con respecto a las Carreras Universitarias de Cirugía Plástica. En estas últimas, las directivas son más verticalistas y no requieren de tanto consenso como en el primero. Es que el Curso Trienal depende de la vida societaria (SACPER) y por ello tiene una atmósfera y circunstancias distintas a las Carreras Universitarias. No hay duda que la Dirección de este Curso Superior es una experiencia distinta a la Dirección de una Carrera Universitaria. En nuestro Curso Superior, los pasos deben ser más lentos pero también deben ser seguros. Las experiencias innovadoras sólo deberán planearse a largo plazo y con el consenso societario.
Conclusiones
El Curso ha logrado calidad y excelencia, propias del mejor nivel para nuestra especialidad.
Entre los docentes que tuvo el Curso durante estos 32 años hubo unos 10 presidentes de la SACPER y de filiales, como los Dres.: Buquet, Cudemo, Fernández Humble, Gandolfo, Guarino, Herrera, La Ruffa, Maquieira, Otero y Viñal. Y actualmente hay 9 presidentes de aquellas, como los Dres. : Benaim, Bertone, Gagliardi, García Igarza, Nacif Cabrera, Patané, Sturla, Yohena y quien escribe.
La Dirección del Curso es responsable de la organización, funcionamiento y propuesta académica, tal como establece el Reglamento del Curso aprobado por la SACPER. En tal sentido, el Director al ser votado en la Asamblea General Ordinaria, ésta le confiere a su gestión ciertos principios de autonomía que deben respetarse para asegurar la continuidad del Curso.
El Curso tuvo el crecimiento lógico, propio de una entidad formada y dirigida por personas laboriosas y con ideas creadoras. En mi condición de testigo privilegiado y partícipe real advierto con gran satisfacción que, así como las primeras reuniones de hace más de 30 años, estaban inundadas de genuino entusiasmo, hoy día también lo noto en el cuerpo docente actual.
Esto demuestra la creciente evolución y prestigio del Curso. Estos hechos deben ser motivo de orgullo y felicidad para la SACPER y señalan que los esfuerzos sostenidos realizados a lo largo de más de tres décadas han sido eficaces.
Bibliografía:
1) Losardo R J; Dimópulos A N: Curso Superior de Especialización de Cirugía Plástica- SACPER. 25 años de historia. Rev. Arg. Cir. Plást. 11: 44, 2005.
2) Losardo R J: Curso Superior de Especialización de Cirugía Plástica: espíritu de tres décadas de existencia. Rev. Arg. Cir. Plást. 13: 110, 2007.
3) Dimópulos A N: Curso Superior de Especialización de Cirugía Plástica: trigésimo aniversario. Rev. Arg. Cir. Plást. 13: 111, 2007.
4) 30º Aniversario Curso Trienal SACPER. Anexo I. Programa de las asignaturas. Rev. Arg. Cirugía Plástica 13: 114-120, 2007.
5) 30º Aniversario Curso Trienal SACPER. Anexo II. Reglamento del Curso. Rev. Arg. Cirugía Plástica 13: 121-124, 2007.
Dirección del autor:
Emilio Mitre 51 – 6º “A”
(1414) Capital Federal
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Publicado en la Revista Argentina de Cirugía Plástica - Vol. XV - Nº 3 - 2009 - pág. 135-138 .